郑丰裕  医生工作室

所属医院：北京王府中西医结合医院    所属专科： 骨科

腰椎后路减压、椎间融合、椎弓根钉内固定的分侧操作方法

【摘要】目的：探讨分侧操作进行腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定的低微创手术新方法。方法：21例退行性腰椎病变患者，男11，女10，年龄40-73岁。全身麻醉，采取腹部悬空俯卧位，在高亮度聚光手术头灯帮助下，经后正中有限切口，分别分侧显露椎板和关节突、切除关节突、神经根管减压、椎间盘切除、椎间融合器置入和椎弓根钉内固定。结果：手术切口单节段固定融合平均6cm，两节段平均8cm，平均手术时间220分钟（150—280 分钟），所有患者手术顺利进行，术中平均出血量268ml（180—400 ml），无一例需要输血，术中术后无并发症发生，伤口均获一期愈合。随访3至20个月，腰腿痛症状消失，临床效果满意。结论：腰椎后路分侧操作进行椎管减压、椎间融合和椎弓根钉内固定，无需借用内窥镜，直视下操作，切口小，无需输血，符合微创手术要求，该技术容易掌握，值得推广应用。