腰椎后路减压、椎间融合、椎弓根钉内固定的分侧操作方法
【摘要】目的:探讨分侧操作进行腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定的低微创手术新方法。方法:21例退行性腰椎病变患者,男11,女10,年龄40-73岁。全身麻醉,采取腹部悬空俯卧位,在高亮度聚光手术头灯帮助下,经后正中有限切口,分别分侧显露椎板和关节突、切除关节突、神经根管减压、椎间盘切除、椎间融合器置入和椎弓根钉内固定。结果:手术切口单节段固定融合平均6cm,两节段平均8cm,平均手术时间220分钟(150—280 分钟),所有患者手术顺利进行,术中平均出血量268ml(180—400 ml),无一例需要输血,术中术后无并发症发生,伤口均获一期愈合。随访3至20个月,腰腿痛症状消失,临床效果满意。结论:腰椎后路分侧操作进行椎管减压、椎间融合和椎弓根钉内固定,无需借用内窥镜,直视下操作,切口小,无需输血,符合微创手术要求,该技术容易掌握,值得推广应用。